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<!DOCTYPE html>

<title>Periphlebitis retinae</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Periphlebitis retinae</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">H35.0

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<td>Periphlebitis retinae

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Bei der <b>Periphlebitis retinae</b> (Synonym: <i>Juvenile rezidivierende Glaskörperblutung</i>) handelt es sich um eine <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">entzündungsbedingte</a> Wandverletzung der <a href="Netzhaut" title="Netzhaut">retinalen</a> <a href="Vene" title="Vene">Venen</a> mit schweren rezidivierenden Glaskörperblutungen, überwiegend bei Männern.<sup id="cite_ref-ap_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-ap-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ätiologie"><span id=".C3.84tiologie"></span>Ätiologie</h2></div>

<p>Man unterscheidet eine <i>primäre</i> und eine <i>sekundäre</i> Form. Für die <i>primäre</i> Form ist häufig keine genaue Ursache feststellbar. Der <i>sekundären</i> Form liegen eine ganze Reihe an Krankheiten zu Grunde, darunter:

</p>

<ul><li><a href="Riesenzellarteriitis" title="Riesenzellarteriitis">Riesenzellarteriitis</a></li>

<li><a href="Polyarteriitis_nodosa" title="Polyarteriitis nodosa">Polyarteriitis nodosa</a></li>

<li><a href="Granulomatose_mit_Polyangiitis" title="Granulomatose mit Polyangiitis">Granulomatose mit Polyangiitis</a></li>

<li><a href="Lupus_erythematodes" title="Lupus erythematodes">Lupus erythematodes</a></li>

<li><a href="Multiple_Sklerose" title="Multiple Sklerose">Multiple Sklerose</a></li>

<li><a href="Sarkoidose" title="Sarkoidose">Sarkoidose</a></li>

<li><a href="Morbus_Beh%C3%A7et" title="Morbus Behçet">Morbus Behçet</a></li></ul>

<p>Auch <a href="Infektionskrankheit" title="Infektionskrankheit">Infektionskrankheiten</a> wie <a href="Zytomegalie" title="Zytomegalie">Zytomegalie</a>, <a href="Herpes_simplex" title="Herpes simplex">Herpes simplex</a>, <a href="Herpes_zoster" title="Herpes zoster">Herpes zoster</a> oder <a href="Syphilis" title="Syphilis">Syphilis</a> können mit der Periphlebitis retinae assoziiert sein.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pathogenese">Pathogenese</h2></div>

<p>Durch die Entzündung der Venenwand kommt es im weiteren Verlauf zu kleinen Verletzungen, die wiederum das Auftreten zellulärer <a href="Infiltration_(Medizin)" title="Infiltration (Medizin)">Infiltration</a> im <a href="Glask%C3%B6rper" title="Glaskörper">Glaskörper</a> begünstigen. Durch eventuelle Gefäßneubildungen (<a href="Neovaskularisation" title="Neovaskularisation">Neovaskularisation</a>) kann es zusätzlich zu einer Glaskörperblutung oder zu einer <a href="Netzhautabl%C3%B6sung" title="Netzhautablösung">Netzhautablösung</a> kommen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Ein erster Hinweis auf eine Periphlebitis retinae ist eine, durch die <a href="Glask%C3%B6rpertr%C3%BCbung" class="mw-redirect" title="Glaskörpertrübung">Glaskörpertrübung</a> verursachte, Minderung des <a href="Visus" class="mw-redirect" title="Visus">Sehvermögens</a> mit dem subjektiven Eindruck einer „schwarzen Wand“ oder „eines dunklen sich bewegenden Vorhangs“.<sup id="cite_ref-ap_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-ap-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Später können Netzhautblutungen oder <a href="Rezidiv" title="Rezidiv">rezidivierende</a> Glaskörperblutungen auftreten, die die <a href="Sehsch%C3%A4rfe" title="Sehschärfe">Sehschärfe</a> und das <a href="Gesichtsfeld_(Wahrnehmung)" title="Gesichtsfeld (Wahrnehmung)">Gesichtsfeld</a> stark einschränken. Im Falle einer Netzhautablösung droht die <a href="Blindheit" title="Blindheit">Erblindung</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Die Diagnose erfolgt anhand der <a href="Ophthalmoskopie" title="Ophthalmoskopie">Ophthalmoskopie</a>. Dabei lässt sich die Entzündung in Form kleiner, weißlicher Einstülpungen der retinalen Venen darstellen, die an abtropfendes Kerzenwachs erinnern („Kerzenwachsexsudate“). Häufig finden sich auch Glaskörperinfiltrate. Neovaskularisationen sind am sichersten durch <a href="Fluoreszenzangiographie" title="Fluoreszenzangiographie">Fluoreszenzangiographie</a> zu diagnostizieren.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</h2></div>

<p>Als wichtigste <a href="Differentialdiagnose" class="mw-redirect" title="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</a> ist der <a href="Morbus_Eales" title="Morbus Eales">Morbus Eales</a> zu nennen. Dabei handelt es sich um eine Entzündung retinaler Gefäße unbekannter Ursache, die immer beide Augen betrifft. Betroffen sind vor allem Männer im Alter zwischen 20 und 40.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Therapie besteht in erster Linie in der Behandlung der zu Grunde liegenden Allgemeinerkrankung. Eine zusätzliche <a href="Steroide" title="Steroide">Steroidtherapie</a> führt nicht selten zum raschen Abklingen der Entzündungen. Im Falle <a href="Isch%C3%A4mie" title="Ischämie">ischämischer</a> Netzhautareale kann auch die <a href="Laserkoagulation" title="Laserkoagulation">Laserkoagulation</a> zur Anwendung kommen. In jedem Fall ist es sehr wichtig, dass <i>vorher</i> infektiöse Ursachen ausgeschlossen werden. Im Spätstadium und bei erheblicher Visusminderung kann auch eine <a href="Vitrektomie" title="Vitrektomie">Vitrektomie</a> in Betracht gezogen werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prognose">Prognose</h2></div>

<p>Die Prognose ist grundsätzlich gut, hängt aber vorrangig von der Grunderkrankung ab.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>M. Sachsenweger: <i>Duale Reihe: Augenheilkunde</i>, 2. Auflage; Thieme Verlag, Stuttgart, 2002; ISBN 978-3-13-128312-2. S. 265ff</li>

<li>F. Grehn: <i>Augenheilkunde</i>, 30. Auflage; Springer Verlag, Berlin, 2011; ISBN 3-540-75264-1. S. 241</li>

<li>Th. Axenfeld, H. Pau: <i>Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde</i>. Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger u. a.; Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, 1980; ISBN 3-437-00255-4</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-ap-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-ap_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-ap_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Axenfeld/Pau, 1980, S. 381–382</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2017-05-23" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Periphlebitis_retinae&oldid=165754824">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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